安眠藥不可怕：教你如何正確使用和戒除安眠藥

安眠藥的種類與成癮性

首先，我們要了解安眠藥的種類與成癮性。絕大多數的安眠藥屬於四級管制藥品，像是Zolpidem（史蒂諾斯）、Zopiclone（優樂寧）、Estazolam（歐斯達）、Flunitrazepam（羅曼尼）等。四級管制藥品代表仍有成癮性，但是比一級管制藥品（像嗎啡、海洛因、古柯鹼）弱很多。除非過度的濫用，四級管制藥品並不會讓人上癮。

真正成癮的人不會只是睡前使用固定的幾顆藥物，而是會有以下的特徵：

想要不斷的增加劑量
用各種方法取得藥物，而且無法自拔
即便行為已造成生活以及工作的失能，依舊無法控制
停藥時可能伴隨戒斷症狀（例如情緒不穩、發抖等）

有些病人可能會吃到每天8-10，甚至幾十顆使蒂諾斯，導致意識不清或跌倒，甚至發生癲癇，依然繼續再吃。但是絕大多數表達希望「戒藥」的病人都是長期使用固定、合理的劑量。他們不會越用越多、他們的生活跟工作功能正常、固定回診拿藥，不用也只是睡不著而已。

真正成癮的病人反而不會想「戒藥」，因為光顧著找藥物就已經很忙了。所以對於不是濫用安眠藥到成癮的病人，對精神科醫師說「戒藥」，真的是太言重了！我們不是害病人安眠藥成癮的兇手。

安眠藥長期使用的問題

那麼，如果不是成癮，安眠藥長期使用有什麼問題呢？主要有兩個：

一、心理上的依賴

心理上的依賴是指病人覺得沒有安眠藥就無法入睡，或者睡不好。這種依賴可能會讓病人對自己的睡眠能力失去信心，或者對其他幫助睡眠的方法不感興趣。心理上的依賴也可能會讓病人忽略失眠背後的原因，例如壓力、情緒、生活作息等。

二、反彈性失眠

反彈性失眠是指在停用安眠藥之後，失眠會比吃藥之前還要嚴重，還可能伴隨焦慮、煩燥等症狀。這是因為安眠藥會影響大腦的睡眠中樞，讓其功能降低或改變。當突然停用安眠藥時，睡眠中樞需要一段時間才能恢復正常。反彈性失眠通常會持續幾天到幾週，視個人情況而定。

如何正確使用安眠藥

既然安眠藥長期使用有問題，那麼我們該如何正確使用安眠藥呢？以下是一些建議：

找出失眠的原因

失眠往往是一些精神或生理疾病的症狀，例如焦慮、憂鬱、躁症、甲狀腺亢進、心臟衰竭、肺氣腫等。安眠藥只能暫時幫助入睡，但不能治療失眠的根源。因此，在使用安眠藥之前，最好先找出失眠的原因，並尋求適當的治療。如果不確定自己是否有精神或生理疾病，可以先排除生理疾病跟藥物的問題，然後找精神科醫師評估。

遵守醫師的指示

如果醫師認為你需要使用安眠藥，那麼你要遵守醫師的指示，不要自行增減劑量或停用。你也要定期回診，讓醫師追蹤你的睡眠情況和副作用。如果你覺得安眠藥沒有效果或有不良反應，要及時告訴醫師，不要自己亂吃其他藥物。

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