وسم #الطفرات_الجينية_والسرطان
142 تغريدة عن ( الطفرات الجينية والسرطان ) كتبت بإسلوب مبسط ليسهل فهمها على غير المختصين .
للدكتور فوزي بخاري @fawzibokhari
| دكتوراة في تخصص الجينات و الأورام الجزيئية من جامعة كوينزلاند بأستراليا | PhD in Genetics & Molecular Oncology |
****
١- بدايةً ماهي الجينات ؟
- هي الحامض النووي للكائن الحي والتي تنقل الشفرة الوراثية .
٢- الجسم ينتج خلايا ولكن بعد فترة الخلايا هذي بتموت فيحتاج الجسم ينتج خلايا بدالها
٣- لأن الجينات عموما موجودة في خلايا معينة ومثل ماذكرنا إن الخلايا بتموت فلابد الخلايا الجديدة تكون فيها نفس الجينات
٤- عملية نسخ الحامض النووي من خلية لخلية جديدة عملية معقدة وتمر بمراحل كثيرة وليس للخطأ أي مكان فيها
٥- في حالة وجود خطأ ، تشتغل في الخلية خطوط عمل لتصليح النقطة الخطأ
٦- في حالة فشل خطوط التعديل في اصلاح الخطأ ، تتلف الخلية ويتم انتاج خلية بديلة
٧- مع السموم التي يدخلها الانسان بشكل دائم لجسمه (مثل التدخين) تتراكم هذه السموم في انسجة الجسم
٨- يؤثر هذا التراكم على الخلايا ويتفاقم الأمر حتى يصل التأثير للحامض النووي
٩- مع مرور السنين ومع التقدم في العمر ومع اختلاف الحياة البيولوجية في الجسم ، تبدأ الخلايا أيضا بـ الشيخوخة
١٠- تؤثر هذه الشيخوخه الخلوية على عملية نسخ الحامض النووي المقننة وتضعف عملية تصحيح الأخطاء
١١- يأتي ذلك تزامناً مع الفترة الطويلة التي نمارس فيها عادات خاطئة ندخل من خلالها السموم لأجسادنا
١٢- هذا الضعف البيولوجي يحيل دون نسخ الحامض النووي بالشكل المطلوب وبالتالي انتاج خلية معتلة جينياً
١٣- هذا الاعتلال الجيني البسيط على مرور سنوات يسبب طفرة جينية حقيقية
١٤- هذه الطفرة تسبب خلل في نظام الشبكة الجينية داخل الخلية وتفقد الخلية السيطرة على النظام المقنن
١٥- ويبدأ تخليق خلايا بها طفرات جينية هنا وهناك ؛ مسببةً مايعرف بالسرطان
١٦- يبدأ السرطان عادةً باعتلال جيني يليه تطور في المرحلة مع اعتلالات جينية جديدة تهيئ للخلايا السرطانية بيئة مساعدة
١٧- الجينات تتحدث مع بعضها البعض في الوضع الطبيعي من خلال رسائل متبادلة لضبط العمليات الخلوية
١٨- والجين المعتل هو مثل الشخص المختل الذي يحاول ان ينشئ صداقات ولكن لايجد من يبادله الاهتمام
١٩- بمجرد وجود من يبادل الجين المعتل الاهتمام يبدأ في تكوين شبكة جينية جديدة
٢٠- هذه الشبكة الجديدة تبدأ في العمل ولكن بشكل غير طبيعي طبعاً لوجود الاعتلالات
٢١- يتكون النسيج السرطاني من هذه الخلايا المعتله جينياً ويبدأ بعد ذلك في الانتشار في أرجاء الجسم .
٢٢- كما أوضحت ، موضوع الإعتلال الجيني طويل والوصول لمرحلة السرطان طويلة والأطول هو ظهور الأعراض
٢٣- غالباً مع ظهور الأعراض تكون المرحلة السرطانية متقدمة وتتاوزى في المرتبة مع صعوبة العلاج
٢٤- وحيث أنه من الصعب معرفة الإعتلال الجيني مبكراً من خلال أعراض ( لأنه ماراح يكون في أعراض أساساً )
٢٥- إذاً لابد أن نتبّع سبل الوقاية فـ " الوقاية خيرٌ من العلاج "
٢٦- الوقاية تكون من خلال زيارة الطبيب والفحص بشكل دوري ( سنوي ) لمعرفة المتغيرات على الجسم
٢٧- الطبيب بدوره يقوم بطلب العون من المختبرات بفحص دم الشخص ومعرفة المتغيرات البيولوجية لديه
٢٨- بعض الخلايا السرطانية يوجد لها تحاليل خاصة والبعض لا .
٢٩- عندما يكون الشخص سليماً بشكل دائم في الفحص الدوري وفجأة تختلف النتيجة
٣٠- يكون حل المشكلة السرطانية بسيط في بدايته ويمكن التحكم به والتخلص منه بعكس المراحل المتقدمة
٣١- لذلك يجب على كل شخص توخي الحذر من مسببات هذه الأمور وعلى رأسهم التدخين
٣٢- وكما يجب أيضا الفحص الدوري الطبي الدائم بدون كسل وملل ، فالتخاذل في هذه الأمور قد يكلف حياة
٣٣- ترتبط معظم الأورام السرطانية بتاريخ العائلة كما ذكرنا آنفاً لأنها تأتي بسبب اعتلال جيني قد يكون متوارثاً
٣٤- بعض السرطانات (مثل سرطان عنق الرحم) يسببها فيروسات ومع ذلك تنتهي باعتلالات جينية
٣٥- يدخل التدخين تحت أهم المسببات الرئيسية في السرطانات
٣٦- بما أن القصة السرطانية كما ذكرناها سابقاً ، اتجه العديد من باحثي التخصص لحلول العلاج عن طريق الجينات
٣٧- لو افترضنا ان هناك جين اسمه (إكس) تبعاً لذلك فإن إكس لايوجد في مكان واحد فقط
٣٨- ولكن يوجد هذا الجين في عدد من مناطق الجسم ( يخلق في عدة أماكن )
٣٩- تعتبر هذه احد المعوقات في العلاج الجيني ( كيفية تحديد جين محدد في منطقة محددة من الجسم )
٤٠- اكتشف علماء الجينات أنه من الممكن استخدام الفيروسات كعنصر مساعد في العلاج بطريقةٍ ما
٤١- ولكن هناك عوائق في هذه الطريقة أهمها تحريض الجهاز المناعي وبالتالي أضرار جانبية كبيرة
٤٢- هناك العديد من العلاجات الجينية حالياً في مرحلة التجارب البشرية
٤٣- علمياً ، تفشل العديد من الأدوية عموما من المراحل الأولى أو المتوسطة والقليل هو الذي يجتاز
٤٤- بشكل عام هناك أدوية قليلة جداً للعلاج الجيني للأورام في السوق الطبي مع وجود الأغلبية تحت التجربة
٤٥- كُتِبتْ العديد من الأوراق العلمية في هذا التخصص ولكن يعد بحث البروفسورين هاناهان و وينيبيرغ من أهمها
٤٦- نشر البروفسورين ورقة في عام 2000م وصل عدد الاستشهاد بها في أكثر من 21 الف موضع في الأبحاث
٤٧- وفي عام 2011م أعيد بناء الورقة بمعلومات جديدة وتم الاستشهاد بها في أكثر من 13 الف مرة
٤٨- تحدثت هذه الورقتين عن أهم الروابط التي يحتاجها الورم ليكون سرطاناً
٤٩- وتعتبر هذه الورقتين العلمية والمنشورة في أحد أشهر المجلات الطبية ( مجلة Cell ) بمثابة مرجع في التخصص
٥٠- أحد أسباب الطفرة الجينية هو التعرض للإشعاعات وبالتالي يحدث خلل خلال نسخ الشفرة الجينية
٥١- نتخيل الشريط الجيني مثل خيط طويل به جينات كثيرة جداً ، تغيير جين واحد بدل آخر قد يحدث كارثة
٥٢- مانتعرض له من تدخين وهواء ملوث واكلات عليها مواد حافظة وادوية ع المدى الطويل تأثر ع صحتنا
٥٣- هذا فيديو يشرح ماهو الجين ، معلومات مبسطة ( الفيديو مترجم )
http://t.co/w0J6RBgLqm
٥٤- ? الجين نعتبره مثل لائحة التعليمات للخلية تمشي عليه ، أي خطأ في هذه التعليمات سينعكس على عمل الخلية
٥٥- ? نسخ الجينات لخلية جديدة يتم مثل الطباعة ، لذلك أي خطأ مطبعي قد يغير التعليمات الجينية وبالتالي الخلية تشتغل غلط
٥٦- ? بقدرة الله الخلايا فيها نظام تعديل للأخطاء المطبعية في الجين ، يا يتعدل يا تتلف الخلية عشان لايتنسخ الجين غلط
٥٧- ايش فايدة اننا نعرف ان هذا الجين فيه طفرة ؟ بعض السرطانات ، ( ناخد مثال سرطان الرئة )
٥٨- اشتهر سرطان الرئة ( في أحد أنواعه ) بأن العديد من المرضى يعانون من طفرة في جين يسمى EGFR
٥٩- عندما يتم الكشف عن هذه الطفرة الموجودة في مكان محدد في هذا الجين هذا يعني أن المريض ممكن ياخذ علاج يسمى Gefitinib
٦٠- بالتالي فحص الطفرة الجينية لهذا الجين لهذا المريض افادنا كثير وعرفنا كيف نبدأ معاه علاج ذو فعالية
٦١- في التغريدات التالية نتحدث عن الفرق بين العلاج الكيماوي والعلاج الجيني في الأورام بشكل مبسط
٦٢- العلاج الكيماوي هو النوع الأكثر استخدام طبياً في محاربة السرطانات حالياً
٦٣- بشكل مبسط ، الخلية العادية تمر بمراحل عديدة للانقسام ونسخ الحامض النووي من خلية قديمة الى جديدة
٦٤- خلال مراحل الانقسام والمرور من مرحلة لمرحلة ، تمر الخلية بنقاط تفتيش
٦٥- نقاط التفتيش بها جينات تمثل حاجز خلوي أمني يتم من خلاله عمل فحص للخلية
٦٦- الفحص يتم على ما تم انجازه في المرحلة السابقة من الانقسام ويتم التأكد ما إذا الخلية جاهزة للمرحلة التالية
٦٧- وتتم عملية الفحص عند كل نقطة تفتيش حتى تنتهي عملية الانقسام ونسخ الحامض النووي بنجاح
٦٨- أثناء التفتيش ، اذا وجد خطأ يتم تشغيل نظام الحماية إما بتعديل الخطأ أو اتلاف الخلية
٦٩- في الخلايا السرطانية بشكل عام يكون هناك مشكلة في نقاط التفتيش هذه
٧٠- تكمن عادةً المشكلة في وجود اعتلالات جينية في جينات التفتيش وبالتالي يختل الحزام الأمني الخلوي
٧١- تبدأ العوامل الأخرى في الخلية السرطانية بتشغيل مؤثرات أخرى
٧٢- هذه المؤثرات المفروض ماتشتغل في وقت معين اثناء الانقسام الخلوي
٧٣- نتيجةً لذلك في بعض الحالات تتوقف عملية جين تفتيش ويشتغل الجين المسئول عن جاهزية الخلية للمرحلة التالية
٧٤- او في حالات اخرى تطغى عملية جين على عملية جين آخر ويسمح للخلية لدخول المرحلة التالية
٧٥- في بعض الحالات ايضاً تشتغل عوامل تعطل جين التفتيش وتسمح لجين العبور بإعطاء اشارة الجاهزية
٧٦- كل هذه العوامل تدخل الخلية السرطانية في حالة انقسامات خلوية متعددة وسريعة خلاف الخلية الطبيعية
٧٧- لجأ الباحثون الى أن سرعة الخلية في الانقسام قد يفيدهم بحيث يتم تصميم علاج لهذا الموضوع بحكم تكراره في السرطانات
٧٨- بناءاً على ذلك تم اكتشاف العلاج الكيماوي والذي تتم طريقة عمله بمحاربة الخلية ذات الانقسام السريع
٧٩- هذه الطريقة مجدية ولكن العلاج الكيماوي مايفرق بين خلية طبيعية وسرطانية
٨٠- العلاج الكيماوي يفهم شي واحد ، خلية تنقسم بسرعة يعني اضرب انقسامها او نسخ حامضها النووي وتنتهي
٨١- الجسم فيه خلايا طبيعية تنقسم بسرعة (طبيعياً) لذلك هذه اول مشكلة في هذا العلاج وهي :
٨٢- تأثيره على بعض الخلايا الطبيعية ومحاربتها ومن هنا تبدأ تظهر الأعراض الجانبية
٨٣- لذلك نرى أن أطباء الأورام يبتعدوا عن إعطاء جرعات عاليه من الكيماوي لتقليل آثاره إلى أقل حد ممكن
٨٤- علماء الجينات والأورام الجزيئية في العصر الحالي ماهو عاجبهم النظام هذا وحبوا يبتكروا علاج جديد
٨٥- فخرجوا بعد محاولات بحثية مضنية بالعلاج الجيني
٨٦- وهو علاج مصمم لمحاربة الجينات المعتله في الخلايا السرطانية وبالتالي يحارب الخلية السرطانية فقط
٨٧- لصعوبة موضوع العلاج الجيني وخروجه للسوق الطبي لوجود عدد من المعوقات
٨٨- ابتكر العلماء طريقة أخرى لمحاربة الخلية السرطانية
٨٩- الجينات عادة تكون مسئولة عن تكوين بروتينات ، هذه البروتينات تقوم بوظائف خلوية حيوية
٩٠- في السرطانات تنتج هذه البروتينات ولكن باعتلال مثلها مثل جيناتها المعتلة
٩١- ابتكر العلماء طرق بحيث يوقفوا نشاط البروتين المعتل المنتج عبر جين معتل
٩٢- بالتالي تتوقف وظائفه الخلوية ودعمه للخلية السرطانية
٩٣- بكذا صار عندنا علاج جيني ولكن بإيقاف نشاط البروتين المنتج وبالتالي موت الخلية السرطانية
٩٤- هناك العديد من هذه الأدوية تحت التجارب البشرية وبإذن الله أفضلها يرى النور في القريب العاجل
٩٥- أحد السرطانات التي عملت عليها هو سرطان عنق الرحم
٩٦- بفضل الله عملنا هو اكتشاف جين وبروتين يساعد على عمل الخلية السرطانية وحاولنا ابطاله
٩٧- بدعم شركة امريكية/يابانية تم تجربة احد مثبطات هذا البروتين وكانت النتائج مذهله
٩٨- عملت تجارب على الدواء في أكثر من 200 فأر تجارب والنتيجة هي ذهاب السرطان
٩٩- شاركت بهذا المشروع في أحد مؤتمرات جنيف وحصدت أحد الميداليات الذهبية عام 2013
١٠٠- كما حصلت على إثره على أفضل مبتعث سعودي في أستراليا عام 2013 مع ثلاثة آخرين
١٠١- تم الاتفاق مع عدد من المستشفيات في استراليا وسوف تبدأ التجارب البشرية مطلع العام القادم
١٠٢- كان هذا موجز علمي مبسط جداً للفرق بين طريقة عمل العلاج الكيماوي والجيني
١٠٣- نستكمل التغريدات التوعوية حول هذا الموضوع ونتحدث اليوم عن كيفية الوقاية من السرطانات
١٠٤- كما ذكرنا آنفاً أن السرطانات عبارة عن أمراض جينية بحيث يحدث اعتلال في الحامض النووي
١٠٥- بعض السرطانات قد تكون وراثية وبعضها قد يكون بسبب فيروسات تسبب الاعتلالات الجينية
١٠٦- ولأنه لايمكن الجزم بأن شخص ما لن يصاب بالسرطان لذلك اقترح العلماء بعض الخطوات الوقائية
١٠٧- في هذا الصدد تحدث مختصون وعلماء من أشهر مستشفيات العالم ( مايو كلينك ) عن هذه الخطوات
١٠٨- تتلخص هذه الخطوات في سبعة أمور قد تقلل نسبة حدوث السرطان بشكل ملحوظ
١٠٩- نبدأ بأولى هذه الخطوات والذي يعتبر القاتل الصامت والمسبب للعديد من الأمراض وهو التدخين
١١٠- التدخين عبارة عن تبغ ونيكوتين ومواد كيميائية جميعها تدخل الرئة ، ذلك العضو الجسدي الفعال للدورة الدموية
١١١- بالتالي المدخن يهدم ببطئ هذا العضو ويتلف خلاياه وأنسجته يوماً بعد يوم ويُدخل السموم لجسده
١١٢- العديد من الدراسات أثبتت وبشكل قاطع ارتباط التدخين بكل أشكاله بشكل وثيق بتكوين السرطانات
١١٣- يبقى المدخن الثانوي (الشخص الذي يجلس مع مدخنين علماً بأنه لايدخن) أيضاً في نطاق الخطر
١١٤- لذلك أول طرق الوقاية هو ترك التدخين والابتعاد عن المدخنين بشكل عام
١١٥- نظراً لخطورة الوضع ، لابد من المدخن الابتعاد بتدخينه عن الأطفال تماماً لكي يجنبهم خطورة هذه الأمراض
١١٦- طريقة الوقاية الثانية هي الغذاء الصحي وعدم اتباع هوى النفس في الأكل
١١٧- اتباع وجبات غذائية منظمة لايبعدك عن خطر السرطان ولكن من العديد من الأمراض
١١٨- الفواكه والخضروات مصدرين هامين في التغذية العامة ولذلك يجب على كل شخص أن يهتم بهما
١١٩- التقليل من اللحوم الحمراء والدهون بشكل عام حيث اثبتت بعض الدراسات
١٢٠- أن الإكثار من اللحوم الحمراء قد يسبب سرطان القولون ، لذلك التنويع مهم ( سمك ، دجاج ، خضروات ، فواكه ، بقوليات )
١٢١- هذا التنويع أيضاً يحمي الشخص - بإذن الله - من أمراض مثل السمنة وارتفاع نسبة الكولسترول
١٢٢- الطريقة الثالثة هي الحركة والرياضة المستمرة " قليل مستمر أفضل من كثير منقطع "
١٢٣- ينصح المختصون بعمل 30 دقيقة من الرياضة ( على الأقل المشي ) بشكل يومي
١٢٤- بسبب الروتين اليومي والانشغالات ، من الممكن أن تكون 30 دقيقة يوم بعد يوم ، الأهم هو الرياضة
١٢٥- تنعكس النشاطات الحركية إيجابياً على الجسم للحفاظ على الوزن المثالي
١٢٦- لمعرفة مدى اقترابك من السمنة وبعدك عنها نحسب مايسمى بكتلة الجسم
١٢٧- معادلة احتساب كتلة الجسم هي مربع الطول بالمتر تقسيم الوزن بالكيلو غرام
١٢٨- تكون النتائج كالتالي :
أقل من 20 وزن كتلة الجسم ( أقل من طبيعي )
20-25 ( طبيعي )
25-30 ( وزن زائد )
أعلى من 30 ( سمنة )
١٢٩- الطريقة الرابعة هي الابتعاد عن أشعة الشمس ، يعلم البعض وجود اشعاعات شمسية قد تتلف خلايا الجلد
١٣٠- لذلك الوجود في الأماكن المظلله أفضل ، تصل هذه الاشعاعات ذروتها في منتصف النهار عند الساعه 12-2 ظهراً
١٣١- للعاملين في الأماكن الميدانية يفضل لهم اللباس الطويل والذي يغطي الذراعين والساقين
١٣٢- الطريقة الخامسة للوقاية هي التطعيمات المضادة لبعض الفيروسات
١٣٣- على سبيل المثال الإصابة بفيروس الكبد الوبائي ( ب ) قد يزيد من معدل الإصابة بسرطان الكبد
١٣٤- وفيروس الورم الحليمي قد يزيد مخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم
١٣٥- توفر المراكز الطبية تطعيمات ضد هذه الفيروسات وبالتالي تقليل الإصابة بها وابعاد عنصر قد يساعد في تكون السرطان
١٣٦- الطريقة السادسة هي الابتعاد عن السلوكيات الغير سليمة والشاذة والتي قد تتسبب في سرطانات وأمراض أخرى
١٣٧- أحد الأمثلة على ذلك هو تجنب استخدام الأدوات الشخصية للمرضى أو الأشخاص المجهولين
١٣٨- مثال : استخدام الإبرة الخاصة بمريض سكر ( هل تعلم أنه مريض سكر فقط ؟ )
إذاً هناك خطورة عدوى لمرضٍ ما !!
١٣٩- الطريقة السابعة هي الفحص الطبي الدوري وعمل تحاليل طبية بشكل دائم
١٤٠- التحاليل الطبية مؤشر ممتاز قد يصطاد المرض مبكراً وتكون نسبة العلاج أكثر من 95%
١٤١- في حالة عدم علمك بالتحاليل الخاصة بالفحص الشامل من الممكن سؤال طبيبك لإفادتك بذلك
١٤٢- هذا تلخيص مبسط لأكثر طرق الوقاية فعالية من السرطانات .
اسأل الله أن يبعد عنا وعنكم شر الأمراض ، و قراءة ممتعة ?