Kluczowy element kolanach koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie będzie nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. W wypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie przyśrodkowej, niedobrze wpływa na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby urazie łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie to wskazane jest sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu przypadłości wypada w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić możemy zrobić:
-testy więzadeł kolana- żeby ocenić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby ustalić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-warto ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już zauważymy, iż coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie powstaje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, a, także jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że robi poprawne ćwiczenia ! https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok84 bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Trzeba dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? http://fizjoterapeuta-sanok87.pen.io pewnością, że nie. Takie przypadki powinni być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.