Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Wskazówki.

Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jak kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość owego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości wobec siebie wydaje się być istotne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W wypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na pracę mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych lub choćby uszkodzeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To naczelne zapytanie które to powinno się sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego typu przypadłości wypada w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to uczynić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby ocenić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby stwierdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły jawi się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, a, także jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. https://fizjoterapiasanok20.hatenablog.com/ ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego typu zabiegi wykonać, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok41 może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Należy w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
https://penzu.com/p/be78b7b2 powyższego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.