Przekieruj tutaj - Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być istotne do pracy powyżej opisanych struktur. Jeżeli z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub choćby urazie łąkotki.
Wypada dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !

https://fizjoterapia-sanok33.hatenablog.com/entry/2019/12/23/002824 koślawe ?
To istotne pytanie jakie to powinno się sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego rodzaju dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to zrobić możemy zrobić:
-testy więzadeł kolana- aby ocenić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby ustalić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie sprawiać rotację podudzia wobec kości udowej,
-warto przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Wówczas gdy już zauważymy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej rodzi się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, i jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakiego typu zabiegi zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://sendit.cloud/xk0p27jb5enu . W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. https://diigo.com/0gatkm się wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.