Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Specjalne informacje.

Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
fizjoterapia sanok się dzieje gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie będzie istotne do pracy powyżej przedłożonych struktur. Jeśli natomiast staw http://ge.tt/7gVWEB03/v/0 do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż urazie łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie to pozostaje sobie zadać przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych przyczyn kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie tego typu dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić damy radę zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by sprawdzić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by sprawdzić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeżeli już spostrzeżemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej jawi się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, jak i również jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest skontrolować także stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakie zabiegi przeprowadzić, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? https://justpaste.it/1pxaa może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Warto zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinni być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.