Co to jest Rwa kulszowa?
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę:- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
rehabilitacja sanok w tym miejscu gigantyczny kłopot ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada wykonać szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich kłopotu. Struktury te mają szansę być także uciśnięte poprzez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przydaża się, że posiadamy objawy podobnej treści do tych które to znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Dlaczego diagnostyka okazuje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być nadrzędne w procesie leczenia. Należy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w sytuacji zanadto napiętych więzadeł jesteśmy w stanie zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i redukcji boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ta operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
http://fizjoterapeutasanok18.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14623076-rwa-kulszowa-co-to-jest#xt_blog robić ?
Etap diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi włączać:
Wykonanie dokładnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby określić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych aby ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby sprawdzić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które są w stanie sprawiać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest więc, jak takiego typu badanie jesteśmy wstanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, https://sendit.cloud/m7mbhgbsfdnx .
Dopiero wtenczas jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą należy konsekwentnie stosować, a jeżeli po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.