Rwa kulszowa - opis.

Nie ma tygodnia, by do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa z reguły słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu olbrzymi problem ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
https://fizjoterapeutasanok93.doodlekit.com/blog/entry/6495543/65279aby-przeczyta263-o-kolanach-ko347lawych-jak-powinna-wygl261da263-gimnastyka-korekcyjna-kliknij-tutaj to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich problemu. Struktury te mają szansę być też uciśnięte poprzez niewłaściwe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak zdarza się, że posiadamy symptomy podobne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego diagnostyka okazuje się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból okazuje się być istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. https://rehabilitacjasanok38.wordpress.com/2019/12/22/%ef%bb%bfszczegoly-o-rozwoju-niemowlaka/ przykład w przypadku nadto napiętych więzadeł możemy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i redukcji bólu. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz także nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ów operacja nie będzie skuteczne, jako że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i zawsze musi zawierać:
Przeprowadzenie dokładnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych tak by zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, tak by stwierdzić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mają możliwość sprawiać ból. Doskonałe rozwiązanie jest więc, jeśli takie badanie jesteśmy wstanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://justpaste.it/37bte wtedy jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, którą wypada konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.