Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Zajrzyj tutaj.

Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeżeli kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości wobec siebie będzie istotne do pracy wyżej opisanych struktur. Gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż pęknięciu łąkotki.
Trzeba dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok pytanie które to wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu przypadłości trzeba w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić mamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by zbadać czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by skontrolować czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, że coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej powstaje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, jak również jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakie dzialania zrealizować, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Wskazane jest w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki winny być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.