Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Wejdź na stronę.

Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok91/blog/FantastycznaTreOBluBarku/ się dzieje kiedy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości względem siebie będzie kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur. Jeżeli natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też choćby uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To podstawowe zapytanie jakie to powinno się sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

https://justpaste.it/22em7 różnych powodów kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego rodzaju dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- aby ocenić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by ustalić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj przeważnie jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, oraz jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. https://rehabilitacja-sanok05.bravejournal.net/post/2019/12/23/%EF%BB%BFB%C3%B3l-mi%C4%99dzy-%C5%82opatkami-blog-tutaj. zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakie dzialania zrealizować, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że robi dobre ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Trzeba dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, iż dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.