Pomocne strony o kolanach szpotawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?
Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
https://www.storeboard.com/blogs/pets-animals/and65279;-rwa-kulszowa-moand380;esz-dowiedzieand263;-siand281;-wiand281;cej/1508915 ustawienie kości wobec siebie jawi się być istotne do pracy wyżej przytoczonych struktur. Jeśli natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też chociaż pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To kluczowe zapytanie jakie to wypada sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych powodów kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- aby przejrzeć czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeśli już zauważymy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. https://foursquare.com/user/563634104/list/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka-4 zazwyczaj pojawia się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, i dodatkowo jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest skontrolować również stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, które dzialania wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a fizjoterapeuta sanok wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej musimy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Warto wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinni być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.