Mit tudunk terhesek, szoptatók és kis gyermekek vaccinációjáró
csak ami miatt ellenjavvalottt, hogy meg nincs tesztelve (ovatossag). Ahogy emlitettem, hamarosan megvaltozatatjak, legalabbis a szopttaok anyak eseteben
Kedves Eszter! Több autoimmun betegség esetén mennyire javasolt az mRNS vakcina?
altalanossagban javaslom, nem hiszem, hogy több a rizikoja, de a betegseg termeszetetöl függöen a vedettseg kialakulasanak valoszinusege alacsonyabb lehet (mint 95%)
köszönjük, Eszter és mi lesz hogy ha most Pfizer-rel oltanak és mondjuk fél év múlva kaphatunk Astra-zenecat?vagy fordítva, mi az álláspont ezzel kapcsolatosan
ez müködhet, nem varok inetrferenciat, csak ugyanazzal vagy egy masik (de hasonlo) adenovirus vakcinaval kapcsolatban.
Mik az oltások lehetséges mellékhatásai hosszú távon?
ezt meg nem tudjuk. Ritkan autoimmune reakcio lephet fel, ha a kepzödott antitestek egy sajat feherjet felismernenek. Ezt is tesztelik histologiai modszerekkel a fejlesztes soran, eddig nnincs jele.
65 éves nő, pajzsmirigy betegség, magas vérnyomás, obesitás, diabetes mellett vaccinálható-e?
feltetlen, söt, a harom fö riziko faktor miatt minel elöbb
Okozhat-e problémát , ha a vakcinát a Covid preklinikai fázisában kapja valaki?
voltak ilyen alanyok a klinikai tesztelesek soran, ugy tünik nem jelent rizikot mellekhatasok szempontjabol. NIncs eleg eset szam az immunitas mertekere nezve, de megitelesem szerint enyhe, közepes lefolyasu esetekben letre jöhet a megfelelö immun valasz a vakcinara.
Az ábrán látható volt, hogy terhesekre ugyanaz vonatkozik, mint szoptatókra, de szóban ezt nem említette. Valóban terheseknél is változni fog az ellenjvallat? Köszönöm
valoszinüleg igen, de kesöbbi idöpontban.
A vakcinálást követően a sejtek felszínén expresszálódik a vírusfehérje. Kérdésem, hogy mely sejteken, és hogy az aktiválódó sejtes immunválasz nem pusztítja-e el ezeket a sejteket?
minden sejt felszinen megjelenik an antigen, immun es nem immun sejteken. Jo kerdes, valoszinuleg igen, de addigra a Thelper valasz mar beinditja a humoralis valaszt.
Olvastam Nagy Eszter Professzor Asszony/Főorvosnő (elnézést nem tudom a címet) 2020.máj.21-én Indexben megjelent interjúját. Ebben pont a bennem is felmerült kérdéseket hozza fel, mint bizonytalansági tényezők. Ekkor azt nyilatkozta, hogy nem tartja elképzelhetőnek, hogy 1-2 éven belül legyen vakcina, mert akkor át kellene lépni a biztonsági fázis vizsgálatokat, mivel több idő kell ahhoz, hogy a vakcinák hatékonyságára illetve biztonságosságára válaszolni lehessen.
Valoban, tavasz elött nem vartam, hogy jelentös mertekben elkezdödhet a vakcinalas. Ugyanakkor, most kb a lakossag 1%-a van beoltva (kiveve Izraelben, ahol 15%), tehat meg jo pat honap mire jelentös atoltottsag lesz.Az az összefogas es harmnizalas, amit lathattunk az elmult fel evben elkepesztö, gyakorlatilag nem volt idöveszteseg az engedelyezö hatosagok reszeröl.
Várható, hogy az mRNS vakcináknál belátható időn belül információ lesz a kolonizáció- fertőzőképesség problematikáját illetően?
sajnos nem resze a Ph3 protokollnak. Es utolag is nehez lesz megitelni, hacsak nem lesz kötelezö, altalanos a COVID teszteles a vakcinaltsag ellenere. Szerintem ezt akademiai, klinikai kutato csoportok fogjak vizsgalni, nem a vakcina gyartok.
Kedves Eszter! Kivalthat szted autoimmun betegseget ez az oltas? Volt-e Guillane-Barre vagy egyeb autoimmun szovodmeny mar? A sytitin-1 keresztreakcio teoria megalapozott? Szted ez az uj mrns oltas biztonsagosabb , mint a klasszikus elolt tipusu vakcinak? Vagy ezt meg korai kimondani? Ha ket honapon belul nem lesz szovodmenye vkinek az mrns oltas utan, akkor nem is varhato mar komolyabb szovodmeny, ugye? koszonom!
az autoimmun szövödmeny szerintem leginkabb a vakcina antigenen multhat, nem annyira a vakcina tipusatol. A transverse mxelitis utalhat ritha szövödmenyre, de ugy tünik nem veloszinusitik a vakcinaval valo asszociaciot. Az autoimmun tünetek az immun valasz erössegetöl is függ, ezert leginkabb vakcinalast követö honapokban varnam.
Kedves Eszter! A Brit virus mutáció ellen biztosít-e védelmet a Pfizer vakcina?
valoszinulefg igen, a del-afrikai varians ellen mar kerdesesebb.
Azt kérdezném, hogy mi változott pár hónap alatt, mivel gyakorlatilag pár hónapja már oltják az önkénteseket a cégek. Akkor mi gyorsult fel, vagy mi alapján állítjuk, hogy hatásos-e, illetve ha igen, akkor mennyi ideig a vakcina. Továbbá több kollégát, beteget ismerek, aki tavasszal átesett COVID-19 fertőzésen és magas ellenanyag szintet igazoltak, majd ősszel ismét fertőzötté váltak. A legjobb immunitást az átvészelt betesgég adja, nem? Ennél erősebb immunválaszt védőoltás nem tud kiváltani. Köszönöm a választ!
altalaban hasonlo vagy magasabb titereket mernek vakcinaltakban, mint a fertözesen atesettekben. Elkepzelhetö, hogy fel evvel a vakcinalas utan mar magasabb mgbetegedesi aranyt latunk (mint a jelenlegi 10%). Ez egy kritikus adat lesz. A re-infekcio adodhat abbol, hogy eleve nem alakult ki a protektiv immun valaszt, vagy kialakult, de lecsengett.
További kérdésem, hogy az autoimmun betegeknél ellenjavallat áll fenn. Valóban ennyire egy csoportba kell venni az összes autoimmun beteget, vagy lehet differenciálni a különböző betegségeknél?
telejesen egyetertek. En inkabb az alacsonyabb hatekonysagtol tartok mint biztonsagi rizikotol.
Kedves Eszter! Tüdő fibrózis esetén az mRNS alapú vakcinát ajánlaná? Van esetleg extra veszélye? Nagyon köszönjük a szuper informatív előadást!
feltetlenül ajanlom, ahogy a sajat batyamnak is, mivel a tüdöfibrozis COVID utan is kialakulhat, ill. akut fazisban sulyos szükseg van minden mm2-re a tüdöben a tulelelsre, tehat mindent meg kell tenni a COVID megelözesere, vagy a sulyossag csökkentesere.
Mi az állåspont az elölt vírus alapû vakcinákkal?(ami több korábbi oltåsnak is az alapja volt) -ėrdemes ezekkel foglalkozni vagy ezek még messze vannak az elfogadtatástól? Köszönöm
ezek is szoba jönnek meg, valozsinuleg egy kinai lesz az elsö. Adatokat kene latnunk, ami egyenlöre nem sok.
Autoimmun betegek, immunszupprimáltak pl. transzplantáltak megkaphatják az oltást? A vektor vakcinàk egyenértékűek az élő, atenuált kórokozót tartalmazó vakcinákkal?
az elö, attenualt virust nem javaslom, az mRNS alapu vakcinakat preferalnam
Kedves Eszter! Hashimoto thyreoditis esetén felvehető az oltás?
en felvennem, de a vakcina gyartok nem vallalnak fel rizikot teszteles hianyaban, ezert ellenjavalatt.
Kedves Eszter! Pfizer oltás 1. adagját követően PCR-ral igazolt COVID pozitivitás esteén a második adag beadása mikor javasolt?
hat ez jo kerdes, a klinikai teszteles soran nem oltottak ujra a COVID pozitivakat. Szerintem nem szükseges, mert az infekcio boost-nak szamit, szerintem helyettesiti az oltast.
Kedves Eszter! A fertőzésen átesett egyéneknél mikor javasolt az oltás 3 hónap után?
antitest tesztet javaslok. Ha a titer 100 felett van, meg nem kell ujraoltani. 3 havonta megismetelnem a tesztet, es amint esik a titer, en oltanek.
Ha IgG szintje már nagyon alacsony? Érdemes ezt kontrollálni?
feltetlen, ez alapjan döntenek a revakcinalasrol vagy a COVID utani elsö vakcinalasrol.
aha, szóval ha "átmenetileg hiány cikk" lesz akkor Ön szerint beadható más fajta vakcína, csak az adenovírus alapú vakcinákkal felmerülhet gond
igen. ugyazzal a adenovakcinaval nem oltanek, de egy masikkal igen, kiveve: az orosz utan nem oltanek J&J vagy kinai vakcinaval (mert oroszban van ad5 es ad26, a masikakban vagy ad5 vagy ad26).
Bennem is felmerült a kérdés már korábban, hogy mit tudhat a gyermekek szervezete, hogy rájuk nem hat úgy a vírus, szerencsére. Ezzel kapcsolatban vannak-e már ismert tényezők? Ami még számomra érdekes, hogy nem igazán van olyan eddig, az emberiség által ismert fertőző betegség, ami ennyire különböző tüneteket, tünet csoportokat, lefutást, kimenetelt okozzon összeségében, vagy akár korcsoport tekintetében. Gondolok itt lepra, pestis, kolera, tbc, HIV, ebola, stb.... érdemben a tünetek egformák újszülöttől agg korig adott esetben.
teljesen egyet ertek. Több magyarazata lehet, nincs eleg adat meg eldönteni, hogy immunologiai (pl a gyerekek immun valasza különbözö) vagy egyeb elettani oka van-e (a szövetek nem immunologiaval kapcsolatos ellenalalsa)
Kedves Eszter! Jelenleg is zajik az influensa oltási program. Van -e ajánlás azt illetőleg, hogy milyen várakozási idő lehet szükésges inluenza oltást követő mRNS COVID oltás versus COVID 2. oltást követő inluenza oltás tekintetében. Köszönöm.
en 2-3 het különbseget javasolnek.
Kedves Eszter! Sokan kerdezik laikusok, h. az adenovirusos oltas miatt aggodjanak-e? (DNS alapu, bejut a sejtmagba, okozhat-e emiatt barmi problemat) Koszonjuk!
sok DNS virus okoz betegseget, a nem manipulalt (vakcinalasra) adenovirusok is. Vannak, akik azt gondoljak, hogy a rakos megbetegedesben nagyobb szerepe van virusoknak, mint az altalanos nezet. Egy vakcina a sok lehetseges DNS virus fertözes mellett nem jelent merhetö rizikot. Csak abban az esetben, ha valami (nem ismert) mechanizmus alapjan, a vakcina virus törzs DNS-e mashogy viselkedne a sejtmagban. Nem tartom valoszinünek.
Tisztelt Nagy Eszter dr! Nekem polyallergiám van, peryubalzsam, latex, lidocain, cyprobay. Egyszer sebészeten a bemosakodószertől lett Quinke oedémam, anaesztgustol kaptam iv, gyógyszereket Collapsusom volt, aztán képszakadás. Kaphatom-e Phizer vakcinát?
Kedves Rozalia, nehez megjosolni, mindenkeppen epi-t a közelben kell tartani
Az anemnézisben szereplő gyógyszer kiváltotta anafilaxiás reakció valóban kizárja a vaccinatiot?
ez ritka, azt hiszem a poletilenglikol (PEG)-ra vezettek vissza a 4 anafilaxias reakciot. ha ez ismert, akkor ez ellenjavallat.
Tisztelt előadó! Egy kockázatot jelentő kérdéssel fordulnék Önhöz. Amennyiben esetlegesen tünetmentesen történt vírusfertőzés és ebből kifolyólag az adott személy nem tudja, hogy átesett e a vírusfertőzésen avagy sem és szeretné felvenni a vakcinát - azon személyeknek a biztonságos vakcinafelvétel ,,címén" biztosítanak e teszt lehetőséget vagy esetlegesen a rendszer mindenkinek a saját felelősségére bízza ezt a kérdést. Válaszát előre is köszönöm.
ezt nem biztositjak. Amennyiben ez aggodalomta ad okot a vakcinalandoban, egy antitest tesztet javaslok. Az egyik studyban talalktak ilyenekt, alacsony szamban, ugy tünt nem votl negative hatasa (mellekhatas, antitest valasz szemponjtabol)
Steroid adása után 1 hónapot mondanak szóban, papíron 3 hónapot, hogy nem lehet oltani. Mi az álláspont ezzel kapcsolatban?
szerintem 1 honap eleg, hogy a steroid immun szupressziv hatasa lecsengjen.
köszönjük Eszter! Immárom négy postvaccinált dolgozónk lett beteg - minden esetben az oltást követő 7-10.napon váltak tünetessé és PCR pos. … van köztük, aki már volt előtte COVID és egyikük Ab (IgG) magasabb titerrelk kapta meg az oltást. Foglalkoznak ezekkel (vizsgálják a hátteret) - valahol?
ezek az esetek nagyon fontosak ahhoz, hogy tisztabban lassunk az ügyben. Jo lenne a mintakat elmenteni (-20C), biztosan lesznek ez iranyu vizsgalatok.
COPD,AUTOIMMUN BETEG 63 EVES VAKCINÁLHATO?KONTRAINDIKACIOKROL NEM HALLANI
igen, de valoszinuleg alairatnak egy nyilatkozatot, hogy a vakcinalt tisztaban van azzal, hogy ilyen populacioban nem teszteltek a vakcinat.
Jo estet kivanok. Meg szeretnem kerdezni mennyire ajanlott az oltas abban az esteben ha ketszer voltam Covid 19 fertozott. A ket feretozes 6 honap kulombseggel volt. Jelenleg van antitestem (oktobereben volt a masodik fertozes).
amint 100 ala csökken a titer, ujra lehet oltani.
Immunszupprimált betegek oltásával mi most a helyzet? pl. Biológia terápia, reguláris szteroid terápia. Köszönöm szépen a választ.
hivatalosan ellenjavallat. nem rizikotol (mellekhatas), hanem alacsonybb effektivitastol tartok ezekben az esetekben.
mRNS oltásoknál viszont csak PCR-tesztnek lesz értelme, az antigén teszteknek nem, jól gondolom?
ez független a vakcina tipusatol, midkettö relevans.
Kedves Estre!A kérdésem, az lenne, hogy Sclerosis multiplexes , remisszióba, kaphat-e oltást?
en adnek.
Kemoterápiát követően javasolt-e a vakkcina?
itt az idözites szamit, par het elteltevel en adnek.
a jelentős depriváció, mélyszegénység mely faktora állhat összefüggésben a COVID előfordulás jelentős növekedésével?
Tudjuk, hogy ebben a kornyezetben az osszezartsag sokkal gyakoribb, illetve a deprivalt kornyeken elok sokkal nagyobb szamban dolgoznak olyan munkakorben, amiben nagyobb eselyuk van a fertozesre. Ezenkivul tudjuk hogy az itt eloknel a kronikus betegsegek aranya sokkal magasabb
Kedves Tamás, és mi van azzal, hogy UK-ban a második dózist elsőnek használják fel? így akkor milyen lesz a hatékonyság?
Diplomatikus valasz: a pfizer vakcina ugy tunik az elso dozis utan is ad valamennyi vedettseget. Ha nagyobb korben teritjuk a kisebb hatekonysagot akkor talan hamarabb elerjuk az atoltottsagot, bar Eszter jelenlegi valasza lelomboz…