Debata na temat zwyrodnień kręgosłupa.
Ból kręgosłupa w bieżących czasach to prawdziwa plaga. rehabilitant sanok jeszcze młodsze jednostki, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ten problem może posiadać jednak przeróżne pochodzenia, natomiastodszukanie realnej przyczyny jest newralgiczne w procesie zdrowienia.W którym miejscu jest źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam bardzo zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie pochyloną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same symptomy: Ból kręgosłupa rozchodzący się na boki, ból pośladka podążający do nogi. Wszyscy zgłaszają kłopot z ruchami kręgosłupa, nie są w stanie się schylić aby zawiązać buta, nie są w stanie także robić skrętów. Najgorzej jest wcześnie rano, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różna przyczyna.
Czy to możliwe, że odmienne problemy wywołują ten sam ból i zredukowanie obrotu ? Faktycznie, to możliwe, toteż najważniejszym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i zlokalizowanie podłoża .
Pragnąłbym jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów przekazuje tego rodzaju diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie RTG i obstaje, że ma zwyrodnienia i dlatego ten ból, ale czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu RTG przyniesie skutek , jest zależne conajwyżej od szczęścia. Badania wskazują, że pokaźna część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega kwestii, że rozmiar zwyrodnień powiększa się wraz z wiekiem i jest zależne od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od powierzchni zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica jawi się być źle ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że ma napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
3 różne osoby, 3 najróżniejsze diagnozy i wszystkie mogą być niezgodne z rzeczywistością. Aby być pewnym co do przyczyny problemu wypada wykonać porządny wywiad z pacjentem, zrobić badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. W dalszej kolejności jesteśmy w stanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.