Wprowadzenie do tematu Rwa kulszowa.

Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj gigantyczny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i przeprowadzić gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to oczywiście rwa kulszowa.
http://fizjoterapeutasanok10.over-blog.com/2019/12/rozwoj-niemowlaka-sprawdz-ta-witryne.html pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być zarówno uciśnięte przez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany podobnie poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
https://justpaste.it/2bwja czasu do czasu jednak przydaża się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Z jakiego powodu diagnostyka zdaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje istotne w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w przypadku nadto napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ta operacja nie będzie skuteczne, albowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i koniecznie musi włączać:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych by stwierdzić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by ustalić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mają szansę prowokować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takie badanie posiadamy możliwość zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://penzu.com/p/f14eb40a wtedy jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką powinno się konsekwentnie aplikować, a jeżeli po pewnym okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.