Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Dodatkowe źródło.

Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra bowiem kolano https://fizjoterapia-sanok52.kinja.com/rozwoj-niemowlaka-kliknij-tu-teraz-1840606591 :
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Wówczas gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie wewnętrznej, niedobrze wpływa na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Powinno się dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie zewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To naczelne pytanie jakie wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego typu dolegliwości warto w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. https://www.evernote.com/shard/s327/sh/cb275115-8f95-42e8-bd96-336ce0df5902/ba85ee93be3f927ba865813f387973de to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by stwierdzić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby zbadać czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie sprawiać rotację podudzia względem kości udowej,
-przychodzi stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Gdy już dostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków rodzi się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, a także jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić także stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok23/blog/BlMidzyopatkamiCzytajCaoTutaj/ już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakie zabiegi zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że robi stosowne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Warto w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.