Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Wejdź tutaj.

Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być istotne do pracy powyżej omówionych struktur. https://rehabilitacjasanok60.kinja.com/nowe-fakty-o-rwie-kulszowej-1840127146 jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby pęknięciu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To zasadnicze zapytanie jakie to pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z odmiennych przyczyn kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie tego typu dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić damy radę zrobić:
-testy więzadeł kolana- żeby zweryfikować czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by skontrolować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może sprawiać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-wypada ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Gdy już odnotujemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle rodzi się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, jak również jego źródło- jako że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać także stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. https://fizjoterapeuta-sanok53.kinja.com/zwyrodnienia-kregoslupa-zerknij-na-ta-strone-1840130893 w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że przeprowadza https://writeablog.net/fizjoterapeutasanok04/bol-stawow-czy-to-rzs-wazne-strony ! W wielu przypadkach bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Wskazane jest wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki winny być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.