Sprawdź to - Rwa kulszowa.

Nie ma miesiąca, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa często słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu potężny problem dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki warto wykonać szereg testów i przeprowadzić drobiazgowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich kłopotu. Struktury te mogą być podobnie uciśnięte przez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Nieraz jednak zdarza się, że mamy objawy bardzo podobne do tych jakie pochodzą z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi jeśli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Czemu diagnostyka zdaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być nadrzędne w procesie leczenia. Należy ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w danym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł posiadamy możliwość zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i redukcji boleści. Tworzenie nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, taka operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi włączać:
Wykonanie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Kontrola ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych żeby zweryfikować czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by skontrolować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia nadto napiętych mięśni, które są w stanie skutkować ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takiego rodzaju badanie możemy zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie przedłożyć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką powinno się systematycznie aplikować, a jeśli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.