Rwa kulszowa - więcej pomocnych wskazówek.

Nie ma dnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj ogromny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba wykonać szereg testów i przeprowadzić szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
rehabilitacja sanok kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://blogfreely.net/rehabilitacjasanok28/odstajaca-lopatka-u-twojego-dziecka-wiecej-pomocnych-wskazowek nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich kłopotu. Struktury te mają szansę być też uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przytrafia się, że posiadamy symptomy bardzo podobne do tych które znamy z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Czemu ocena zdaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w sytuacji zbyt napiętych więzadeł zdołamy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku boleści. https://www.openlearning.com/u/rehabilitacja-sanok07/blog/PodstawoweInformacjeORwieKulszowej/ nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi włączać:
Wykonanie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Przetestowanie ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych aby skontrolować czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, aby stwierdzić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które są w stanie prowokować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, kiedy takiego typu badanie jesteśmy w stanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie aplikować, a wówczas gdy po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.