Rwa kulszowa Opinie i Wskazówki.

Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu olbrzymi kłopot jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki powinno się wykonać szereg testów i wykonać porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te mogą być podobnie uciśnięte poprzez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak zdarza się, że https://justpaste.it/3vrit do tych jakie znamy z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi jeśli struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
https://dailyuploads.net/7q3cz0j2skd7 nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w przypadku zanadto napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. rehabilitant sanok , taka operacja nie będzie skuteczne, jako że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi obejmować:
Przeprowadzenie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych tak aby ocenić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, tak by stwierdzić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które potrafią sprawiać ból. Doskonałe rozwiązanie jest więc, kiedy podobne badanie posiadamy możliwość porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie przedłożyć specyficznie dobraną rehabilitację, którą wypada systematycznie aplikować, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.