Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Więcej.

Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie będzie nadrzędne do pracy wyżej przytoczonych struktur. Gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony wewnętrznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby kontuzji łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie jakie to trzeba sobie zadać przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych powodów kość udowa będzie w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego typu przypadłości powinno się w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby ocenić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by skontrolować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
https://www.evernote.com/shard/s322/sh/22d94b04-7c97-451d-948a-403763f7dbae/ce8e4869d53b848d701c1b983f2fc1b4 już zauważymy, iż coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół pojawia się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, i dodatkowo jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, które zabiegi przeprowadzić, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus https://diigo.com/0g8z0d . Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. rehabilitacja sanok więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki winny być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością można stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.