Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?- Postępowanie.

Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. rehabilitacja sanok ile szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje gdy kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur. Jeżeli natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony bocznej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy choćby urazie łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To istotne pytanie które warto sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego rodzaju przypadłości wskazane jest w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić damy radę zrobić:
-testy więzadeł kolana- by zweryfikować czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by zbadać czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Jeśli już zobaczymy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły pojawia się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, jak również jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić także stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, często jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? http://fizjoterapeuta-sanok87.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFzdob%C4%85d%C5%BA-wi%C4%99cej-info-o-b%C3%B3lu-barku może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że prowadzi stosowne ćwiczenia ! http://rehabilitacjasanok61.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14628298-b-l-i-przeskakiwanie-w-barku-zobacz-wi-cej-tutaj.#xt_blog_comments szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Należy więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.