Zaskakujący fakt o Rwie kulszowej specjalnie dla Ciebie?

Nie ma miesiąca, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa często słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu duży problem dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki należy wykonać szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i https://www.evernote.com/shard/s612/sh/43afce6f-decf-4893-8ec9-139a467fc824/e26e92f66bb3e171fbef3dd1aee45d37 które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich trudności. Struktury te mają prawo być zarówno uciśnięte przez nieprawidłowe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Od czasu do czasu jednak przydaża się, że mamy symptomy bardzo podobne do tych które znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Z jakiej przyczyny ocena okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być nadrzędne w procesie leczenia. https://diigo.com/0g8vmj ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w wypadku nazbyt napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ta operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i zawsze musi włączać:
Przeprowadzenie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok00 ruchomości kręgosłupa i kończyn dolnych żeby skontrolować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, ażeby ocenić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia niepotrzebnie napiętych mięśni, które mają prawo pobudzać ból. Kapitalne rozwiązanie jest wtedy, jeśli tego rodzaju badanie jesteśmy w stanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie przedłożyć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie używać, a wówczas gdy po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.