Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Ważny link.

Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jawi się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości względem siebie wydaje się nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeżeli z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To główne pytanie jakie warto sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego typu przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. rehabilitacja sanok to uczynić jesteśmy wstanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby ustalić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby stwierdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-przychodzi zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne badanie.
Jeżeli już zobaczymy, że coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj z reguły ukazuje się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a także jego źródło- bo to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować również stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie zabiegi zrealizować, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus https://fizjoterapeuta-sanok70.webs.com/apps/blog/show/47613406-65279-zesp-243-322-cie-347-ni-nadgarstka-od-a-do-z- . Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że przeprowadza odpowiednie ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Wypada więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.