Rwa kulszowa - kliknij, aby prześledzić.

Nie ma dnia, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa notorycznie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu potężny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki powinno się wykonać szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://rehabilitacja-sanok86.werite.net/ się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://www.sendspace.com/file/qwjfwg nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich problemu. Struktury te mają możliwość być także uciśnięte przez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przytrafia się, że mamy objawy bardzo podobne do tych jakie pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
https://foursquare.com/user/563634104/list/pe%C5%82ny-raport-o-zwyrodnieniach-kr%C4%99gos%C5%82upa jawi się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się kluczowe w procesie leczenia. Należy ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zanadto napiętych więzadeł posiadamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i obniżenia boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, to znaczy po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Wykonanie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych by przejrzeć czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, by ustalić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które są w stanie sprawiać ból. Doskonałe rozwiązanie jest więc, wówczas takiego typu badanie możemy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada konsekwentnie używać, a jeżeli po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.