Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Zbadaj stronę.

Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości względem siebie wydaje się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. Jeśli jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie wewnętrznej, negatywnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż zniszczeniu łąkotki.
Pozostaje dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To fundamentalne pytanie które przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych przyczyn kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego rodzaju dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby zbadać czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-przychodzi zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Wówczas gdy już spostrzeżemy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zwykle powstaje się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, i jego źródło- jako że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest skontrolować też stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego typu zabiegi wykonać, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? https://fizjoterapeutasanok21.kinja.com/rozwoj-niemowlaka-mozesz-sprobowac-tutaj-1840592389 gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. http://fizjoterapia-sanok17.jigsy.com/entries/general/B%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-RZS--mo%C5%BCesz-sprawdzi%C4%87-tutaj więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. http://www.docspal.com/viewer?id=- wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki muszą być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.