Czego nie wiesz w temacie Rwa kulszowa.

Nie ma miesiąca, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu potężny kłopot ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. http://fizjoterapiasanok61.over-blog.com/2019/12/rwa-kulszowa-zobacz-wiecej-informacji.html zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki należy wykonać szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://www.openlearning.com/u/fizjoterapia-sanok62/blog/NieMoeszTegoOminWszystkoORwieKulszowej/ się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich problemu. Struktury te posiadają możliwość być dodatkowo uciśnięte przez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przydaża się, że mamy objawy bardzo podobne do tych jakie to znamy z ucisku na nerw natomiast nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi gdy struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Z jakiej przyczyny ocena zdaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być istotne w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zanadto napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i redukcji boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz także małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap https://www.anobii.com/groups/01674bcfba331783c7 , to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi obejmować:
Zrobienie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych tak by zbadać czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak aby zweryfikować, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia zbyt napiętych mięśni, które mogą powodować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wówczas, jak tego typu badanie damy radę przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą warto konsekwentnie aplikować, a wówczas gdy po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.