Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Odsyłam do tej strony.

Koślawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości wobec siebie będzie kluczowe do pracy powyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Powinno się dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie jakie trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych przyczyn kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego gatunku przypadłości należy, w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby ustalić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by przejrzeć czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie sprawiać rotację podudzia wobec kości udowej,
-trzeba przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zwykle ukazuje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie leczenia. https://fizjoterapia-sanok96.hatenablog.com/entry/2019/12/09/202301 zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować również stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego typu zabiegi przeprowadzić, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że robi należyte ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. https://squareblogs.net/fizjoterapeutasanok86/przenies-sie-tu-kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Warto dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.