Polecane do czytania - kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. W przypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, negatywnie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub choćby kontuzji łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze pytanie jakie warto sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

rehabilitacja sanok przeróżnych czynników kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego rodzaju dolegliwości trzeba w 1-szej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Aby to uczynić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby ocenić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by zweryfikować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Jeśli już zobaczymy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj z reguły jawi się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakiego typu zabiegi wykonać, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? fizjoterapeuta sanok , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. http://fizjoterapiasanok68.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFpoznaj-szczeg%C3%B3%C5%82y-%C5%81okie%C4%87-tenisisty wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.