Debata na temat bólu barku.
Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Powinno się tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! http://fizjoterapeuta-sanok01.over-blog.com/2019/12/bol-miedzy-lopatkami-wazna-strona.html się przeto stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” skonstruowany jest z:-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przedłożonych „stawów” oraz dodatkowo mięśni ich tworzących jawi się być istotne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Przychodzi w takim wypadku precyzyjnie przebadać określone komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
W ciągu ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy aktywują się w konkretnej kolejności. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi głównie w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w trakcie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
https://foursquare.com/user/563887115/list/%C5%82okie%C4%87-tenisisty--znajd%C5%BA-te-informacje-tutaj przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból ukazuje się gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest też kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wypada szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego wolno nam rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może powodować niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, https://fizjoterapia-sanok37.bladejournal.com/post/2019/12/23/%EF%BB%BFPrzenie%C5%9B-si%C4%99-tu-%C5%81okie%C4%87-tenisisty. , trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w rezultacie urazu, czy też może rozpoczął się pomału i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.