Rwa kulszowa - post informacyjny.

Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu olbrzymi kłopot bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki należy przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://www.givology.org/~fizjoterapeutasanok28/blog/822616/ nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich trudności. Struktury te mają prawo być też uciśnięte przez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że mamy symptomy podobnej treści do tych jakie znamy z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tej sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Dlaczego ocena okazuje się być tak bardzo ważna ?
https://foursquare.com/user/559633919/list/b%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-rzs--czytaj-pe%C5%82en-raport pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje nadrzędne w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku zanadto napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zniwelowania boleści. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi obejmować:
Wykonanie dokładnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa a, także kończyn dolnych tak by zbadać czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, tak aby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mają możliwość skutkować ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, jeśli tego rodzaju badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok64/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-odkryj-to .
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką trzeba konsekwentnie używać, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.