Dowiedz się więcej o Rwa kulszowa.
Nie ma miesiąca, aby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa najczęściej słyszę:- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
rehabilitacja sanok tutaj ogromny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto wykonać szereg testów i przeprowadzić szczegółowy wywiad. https://my.getjealous.com/fizjoterapia-sanok46 -minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://www.storeboard.com/blogs/automotive/and65279;rozwand243;j-niemowlaka-odkryj-wiand281;cej/1513881 się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich problemu. Struktury te mogą być dodatkowo uciśnięte poprzez niewłaściwe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak zdarza się, że posiadamy symptomy podobne do tych jakie znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Dlaczego diagnostyka jawi się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie nadrzędne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w razie zanadto napiętych więzadeł posiadamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zredukowania bólu. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego nieraz zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ów operacja nie będzie skuteczne, dlatego że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno obejmować:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Kontrola ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych tak by ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, ażeby zbadać, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mają możliwość pobudzać ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, gdy takiego typu badanie mamy możliwość porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą warto konsekwentnie używać, a jeśli po pewnym czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.