Ból i przeskakiwanie w barku - opis.
Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii wielokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Warto w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się w takim razie komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” skonstruowany jest z:-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej omówionych „stawów” oraz mięśni ich tworzących będzie fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Powinno się w takim wypadku pieczołowicie przebadać poszczególne składniki budujące owy kompleks.
Stawy.
W trakcie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy włączają się w określonej kolejności. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega zwłaszcza w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w ciągu mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się kiedy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam należy wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. https://justpaste.it/5ie45 urazu tego więzadła dochodzi nieraz w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
https://www.storeboard.com/blogs/beauty-and-fashion/and65279;-rwa-kulszowa-dodatkowe-wskazand243;wki/1383830 .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może powodować nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w efekcie urazu, czy może rozpoczął się wolno i etapami narastał, to w pierwszej kolejności wypada:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw https://fizjoterapia-sanok01.webs.com/apps/blog/show/47528620-65279-kolana-szpotawe-jak-powinna-wygl-261-da-263-gimnastyka-korekcyjna-odkryj-to-#comments , łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.