Nowe fakty o bólu barku.
Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji niejednokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw https://rehabilitacjasanok82.wordpress.com/2019/12/11/%ef%bb%bfbol-i-przeskakiwanie-w-barku-wazny-link/ . Trzeba tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się w takim razie powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” skonstruowany jest z:-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej opisanych „stawów” oraz dodatkowo składników ich budujących zdaje się być bardzo ważne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok00/kolana-koslawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-nastepny-artykul się w takim razie szczegółowo przebadać poszczególne komponenty budujące tenże kompleks.
Stawy.
W chwili wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W chwili unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch następuje głównie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w momencie zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- powinna ona wykonać obrót na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból ukazuje się jak unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu musimy wyszukiwać przyczyny!
https://www.datafilehost.com/d/abc3de58 .
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi nieraz w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może powodować niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się powoli i powoli narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.