Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? od A do Z.

Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. Gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych lub chociaż urazie łąkotki.
Trzeba dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To podstawowe zapytanie które należy sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych powodów kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
rehabilitacja sanok z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego gatunku przypadłości wypada w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić wolno nam wykonać przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby ustalić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zwykle powstaje się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy ocenić także stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? https://sendit.cloud/9xd0altnv286 , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że robi adekwatne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Warto więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.