Szczegółowe porady, czyli Rwa kulszowa krok po kroku.

Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa często słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu duży kłopot gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest wykonać szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
http://fizjoterapeutasanok45.over-blog.com/2019/12/rozwoj-niemowlaka-sprawdz-te-strone.html kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i https://dailyuploads.net/10ukahtwkh9d które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. http://fizjoterapiasanok78.iktogo.com/post/teraz-kliknij-tutaj--zesp-cieni-nadgarstka te posiadają możliwość być dodatkowo uciśnięte przez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy symptomy bardzo podobne do tych które znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Z jakiej przyczyny ocena wydaje się tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się kluczowe w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbyt napiętych więzadeł damy radę użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i redukcji bólu. Tworzenie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, taka operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i koniecznie musi włączać:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych tak aby stwierdzić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, ażeby stwierdzić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia zbytnio napiętych mięśni, które mają szansę pobudzać ból. Znakomite rozwiązanie jest więc, kiedy takiego typu badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką warto konsekwentnie stosować, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.