Ból i przeskakiwanie w barku - więcej porad.
Osoby zjawiające się w gabinecie niejednokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Trzeba w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, natomiast na rehabilitacja sanok składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się wobec tego komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przytoczonych „stawów” oraz dodatkowo struktur ich budujących będzie znaczące ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Powinno się w takim przypadku precyzyjnie przebadać konkretne elementy budujące ten kompleks.
Stawy.
rehabilitant sanok ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch następuje głównie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład podczas mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Kiedy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona wykonać rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok88/blog/BlMidzyopatkamiWicej/ ból pojawia się podczas gdy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wypada próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi często w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może powodować nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się nagle w wyniku urazu, czy też może rozpoczął się wolno i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.