Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Dodatkowe info.

Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje gdy kolano jest szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się nadrzędne do pracy wyżej przytoczonych struktur. Jeżeli jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie zewnętrznej, niedobrze wpływa na pracę mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i okazuje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych lub chociażby urazie łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To podstawowe pytanie które to wypada sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych czynników kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
http://fizjoterapeutasanok50.over-blog.com/2019/12/rozwoj-niemowlaka-skorzystaj-z-tego-linku.html z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego gatunku przypadłości powinno się w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby stwierdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeżeli już spostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły jawi się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, i dodatkowo jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić również stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakiego typu zabiegi wykonać, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? https://dailyuploads.net/qzjr0qz7k22j typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza dobre ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. https://postheaven.net/fizjoterapiasanok15/lokiec-tenisisty-zobacz-te-witryne więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.