Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Post informacyjny.

Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje kiedy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości względem siebie wydaje się istotne do pracy powyżej opisanych struktur. Gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie wewnętrznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie które to przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Czynników może być wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego typu przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. http://fizjoterapeutasanok53.over-blog.com/2019/12/zwyrodnienia-kregoslupa-wiecej-informacji-tutaj.html to zrobić mamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby skontrolować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia względem kości udowej,
-trzeba zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

https://www.sendspace.com/file/p2s1y8 .
Jeśli już zobaczymy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, i jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, które zabiegi przeprowadzić, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? https://www.goodreads.com/topic/show/20946350-czym-jest-rwa-kulszowa?tab=author może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wypada dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.