Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Opis.

Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur. W wypadku gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie bocznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Należy dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To naczelne zapytanie jakie należy sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z odmiennych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu dolegliwości przychodzi w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby przejrzeć czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby sprawdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Gdy już spostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. https://penzu.com/p/945aede8 takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się zbadać również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok03/zwyrodnienia-kregoslupa-kliknij-tutaj jakim są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Wypada w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki winny być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej https://fizjoterapeuta-sanok24.bladejournal.com/post/2019/12/11/%EF%BB%BFRozw%C3%B3j-niemowlaka-zbadaj-stron%C4%99.#pings , lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.