الإنعاش القلبي الرئوي
كل إنسان معرض لأن تحدث أمامه حالة توقف قلب لسبب من الأسباب، أما بسبب جهد للقلب أو نزيف داخلي
أو أي سبب طبي آخر يؤدي بالنتيجة إلى توقف القلب
تعتمد إمكانية إنقاذ الشخص توقف قلبه على أول شخص شاهد ما قد حدث. كل دقيقة تمرعلى المصاب دون
اسعاف تقلل من فرص هذا المصاب في النجاة او البقاء على قيد الحياه، لذا فان الوقت هنا يعني الفرق بين الحياة والموت
ان دماغ الانسان وقلبه لا يستطيعان تحمل انقطاع الدم والاوكسجين عنهما لآكثر من ( 6 ) ستة حيث ان خلايا الدماغ والقلب تبدأ بالموت
بعد مرور هذه الدقائق السته.clincal death لذلك وجب علينا كميدانيين كأطباء ومسعفين حربين أن تكون أعيننا على جميع الأخوة وأن يتم أعلام الشخص المخول الأمير الطبي في حالة أغماء أخ أو أصابة بأي عارض فالواجب الأخبار بسرعة للمسؤول الطبي المتواجد في ساحة المعركة
أو في المقر ان كل دقيقة تأخير في البدء بعملية اسعاف المصاب او محاولة الانعاش القلبي الرئوي له تقلل من فرص اعادة قلبه للعمل
بما نسبته 10 بالمئه اي انه بمرور 10 دقائق دون البدء بالاسعاف تصبح فرصة المصاب في البقاء على قيد الحياة ضئيلةجدا ان لم تكن معدومه
تتجلى اهمية انعاش القلب والرئتين في انها تزود القلب والدماغ بالدم و الاوكسجين لزيدة فرص بقاء المصاب على قيد الحياه.
ما هو الانعاش القلبي الرئوي؟
cpr cardio pulmonary rescutation
الانعاش القلبي الرئوي هي عملية مزدوجة يقوم المسعف فيهما بانعاش الرئة والقلب. أما انعاش الرئة فيتم من خلال ايصال الهواء والاوكسجين اليها عن طريق التنفس الصناعي
واما انعاش القلب فيتم عن طريق الضغط اليدوي على منطقة قلب المصاب
( في المنطقة الواقعة بين العظم الصدري والعمود الفقري )
بحيث يتم ضخ الدم الى الاجزاء الحيوية من جسم المصاب ، خصوصا الدماغ.
ما هو توقف القلب؟
arrest
هو التوقف المفاجىء للقلب عن النبض وبذلك تتوقف عملية ضخ الدم الى الرئتين والدماغ والاعضاء الاخري
.
ومن اعراض توقف القلب ما يلي:
فقدان الوعي
.unconsios
توقف التنفس
توقف النبض
قم باجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب مرتين ببطء بطريقة ما يسمى ( قبلة الحياه ) وذلك على مدى ثانية ونصف الى ثانيتين.
راقب ارتفاع صدر المصاب بعد النفخ في فمه وانتظر حتى يهبط صدره بين النفخة الاولى والثانيه.
اذا كنت مدربا على جس النبض السباتيcarotid pulse الشريان الذي بجانب الرقبة فافعل ذلك لمدة 10 ثوان
وذلك على النحو التالي:
قم بتحسس مكان الحنجرة ( تفاحة آدم ) في الرقبة وذلك باستخدام اصبعين من اصابع يدك.
مرر اصبعيك في المجرى المحاذي للحنجرة واضغط قليلاً لجس النبض، أما إن لم تكن مدربا على جس النبض فابحث عن اية علامة
من علامات الحياة على المصاب.
هل هناك علامات تدل على ان المصاب لا يزال على قيد الحياة أو ان قلب المصاب لا يزال ينبض؟
مرر اصبعيك في المجرى المحاذي للحنجرة واضغط قليلاً لجس النبض، أما إن لم تكن مدربا على جس النبض فابحث عن اية علامة
اذا كانت الاجابةبنعم فعليك الاستمرار في محاولة انقاذ المصاب بإعطائه تنفساً صناعياً مرة كل(5) خمس ثوان الى حين وصول سيارة الاسعاف
اذا كانت الاجابة بلا فعليك المباشرة بما يلي: اضغط على صدر المصاب بهدف اعادة قلبه الى العمل بواقع 30 مرة
وذلك بإتباع ما يلي
تحسس الحد الخارجي للضلع السفلي للمصاب وذلك بوضع يديك على جانبي قفصه الصدري
تتبع بأصابع يدك حدود الاضلاع السفلية الى ان تلتقي اصابعك عند عظم صدر المصاب
ضع اصبعك الوسطى ( من يدك الواقعة باتجاه قدمي المصاب ) على عظم الصدر ثم ضع اصبعك الشاهد الى جانب الاصبع الوسطى.
ضع راحة يدك الاخرى على عظم صدر المصاب مكان الاصبعين الوسطى والشاهد ضع يدك الاخرى فوق راحة يدك جاعلا اصابع كلتا يديك في وضع تشابك
اجعل جسمك في وضع يكون فيه كتفاك وكوعاك بشكل عمودي بالنسبة ليديك. تأكد ان ذراعيك وظهرك في وضع استقامة
ثم باشر في اجراء الضغط على عظم صدر المصاب مستخدماً عضلات ظهرك وليس عضلات ذراعيك
.
اضغط على عظم الصدر الى أسفل بواقع 4 الى 5 سم وبمعدل 80 الى 100 مرة في الدقيقه
قم بإعطاء التنفس الصناعي مرتين أخريين. استمر في إعطاء دورة الدقيقة الواحدة من التنفس الصناعي
( أي 4 دورات في كل منها 30 ضغطة لانعاش القلب ونفختان اثنتان لانعاش الرئتين)
ثم افحص النبض.
اذا لم يكن هناك نبض استمر في عملية الانقاذ الى حين وصول سيارة الاسعاف مع الاستمرار في تفقد النبض كل بضعة دقائق وطبعا المصاب
يكون على أجهزة المراقبة جهاز صغير moniter لرؤية دقات القلب ومراقبة مدى أستجابة القلب لعملية الأنعاش وطبعا هناك أدوية ستستعمل
ولكن في أخر بحث للجمعية الأميركية للقلب American Heart association نصحوا بعدم أعطاء أي دواء في الوريد لأن المريض أذا كان متوقف
قلبه هذا يدل على توقف الدورة الدموية فكيف سيستفيد!!!
ولنا تكملة بأذن الله للحديث عن acls advance cardio pulmonary rescutation في حال أستجاب المريض وهذه الدورة متقدمة
تتحدث عن الأدوية التي تستخدم في حالات توقف القلب
ا.هـ
لا تنسونا من دعائكم
بارك الله فيكم
أخوكم د. هيّنه/ اسعاف حربي
@106_mm_mm
#إسعاف_حربي